Как открыть клинику в 2021 пошагово: инструкция для предпринимателей, советы, лайфхаки

Государственная регистрация и лицензирование частной клиники

Наиболее распространенной организационно-правовой формой для частного медицинского центра является общество с ограниченной ответственностью (ООО). ООО представляет собой хозяйственное общество, учрежденное одним или несколькими физическими или юридическими лицами, уставный капитал которого разделен на доли. Участники общества несут риск убытков, которые связаны с деятельностью общества, в рамках внесенных ими вкладов. Минимальный размер уставного капитала ООО сегодня составляет 10 000 рублей.

В учредительных документах юридического лица должны быть указаны: наименование, место нахождения, порядок управления деятельностью. В учредительном договоре учредители обязуются зарегистрировать юридическое лицо, определяют порядок совместной деятельности по его созданию, условия передачи ему своего имущества и участия в его деятельности.

Государственная регистрация частного медицинского центра осуществляется Федеральной налоговой службой России в течение пяти рабочих дней. Для регистрации клиники вам следует обратиться в налоговую инспекцию в своем городе. Для этого необходимо предоставить следующие документы: заявление о государственной регистрации установленного образца, устав общества, учредительный договор, протокол собрания учредителей, список участников общества, квитанцию об уплате госпошлины.

В соответствии с Федеральным законом 08.08.2001 № 128 – ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности”, медицинская деятельность подлежит лицензированию. Для того чтобы частный медицинский центр смог получить лицензию, необходимо иметь помещение, перечень необходимого медицинского оборудования, а также медицинский персонал с действующими сертификатами

Обратите внимание, что на каждую медицинскую услугу требуется отдельная лицензия и действует она только по определенному адресу нахождения медицинского центра. Для получения права выдачи больничных листов также необходима отдельная лицензия или наличие в штате специалиста с нужным сертификатом

Заявление на предоставление лицензии соискатель подает в лицензирующий орган, находящийся, как правило, в ведении органа управления здравоохранения субъекта Федерации.

Зарегистрировав частный медицинский центр в налоговой инспекции, вам следует определиться с системой налогообложения, которая для частной клиники может быть упрощенной (УСНО) или общей. В УСНО используется два объекта налогообложения: доходы или доходы, уменьшенные на величину расходов. Если вы решили выбрать в качестве объекта налогообложения “Доходы”, то сумма налога будет рассчитываться как полученный доход, умноженный на ставку налога, равную 6%. Если же вы выбрали “Доходы минус расходы”, сумма налога будет равна разнице между доходами и расходами, умноженной на 15%.

Открываем медицинский центр с нуля

В их число следует включить зарплату персонала (если он есть), расходы на ремонт и содержание оборудования, затраты на покупку расходных материалов (медицинских средств, лекарств), оплату услуг охраны, связи, расходы на рекламу, коммунальные платежи и так далее. Надеемся, что из статьи вы узнали всю необходимую информацию о том, как открыть частный медицинский кабинет. Успехов в начинаниях!

30.03.2014

фото с сайта lb-f.ru

Потребность в квалифицированных медицинских услугах есть всегда. В России количество частных медицинских и косметологических кабинетов увеличивается, многие врачи предпочитают собственное дело и индивидуальную практику бюрократизму государственных больниц.

Наиболее перспективны медицинские кабинеты, работающие в области стоматологии, гинекологии, урологии, косметологии, пластической хирургии, лучевых исследований (УЗИ, рентген, ).

Процесс открытия медицинского кабинета включает несколько этапов.

1. Поиск помещения — например, аренда кабинета в лечебном учреждении или офисном здании.

2. Оформление предпринимательской деятельности в ФНС с получением свидетельства (выдаётся в течение пяти дней). Код деятельности 85.1 (врачебная практика). Одновременно нужно подать заявление о способе расчёта налогов (п. 3).

3. Выбор способа налогообложения. Учёт работы медицинских организаций ведётся по упрощённой схеме. Возможно два варианта: 15% с разницы доходов и расходов либо 6% с доходов. Во втором случае не нужно вести скрупулёзный подсчёт расходов, и такая схема обычно выгоднее. Заявление о выборе упрощённой системы налогообложения нужно написать и подать сразу, при оформлении предпринимательства.

4. Регистрация в Пенсионном фонде и региональном комитете статистики.

5. Лицензирование медицинской деятельности — список необходимых документов предоставляет соответствующий отдел регионального Минздрава, а оформление большинства из них возможно лишь при наличии договора аренды помещения. По отзывам, из основной документации труднее всего бывает добиться разрешения санэпиднадзора — быстрее и проще обратиться не в государственный орган, а в уполномоченную коммерческую структуру. После сбора всех документов оплачивается пошлина, лицензирующая организация назначает эксперта.

Примерный набор дополнительных документов, которые может потребовать эксперт (зависит от профиля кабинета, штата сотрудников и оказываемых услуг):

договоры о покупке и сервисному обслуживанию медицинской аппаратуры;
договор на выполнение работ сторонними медицинскими организациями (например, лабораториями);
журнал проверок специалистами дезстанции;
договор с профильным медучреждением или поликлиникой на оказание срочной помощи при осложнениях;
документы об образовании врачей, ассистентов и помощников, которые будут работать в кабинете.

Если проверка закончилась благополучно, разрешающий документ выдаётся в течение месяца. С самого начала процедуру можно упростить, если обратиться в профильную фирму, заказать проверку документов или лицензирование «под ключ». Повторное лицензирование проводится через пять лет.

После получения разрешения необходимо обзавестись книгой учёта доходов и расходов (нужно зарегистрировать в ФНС), бланками строгой отчётности и журналом камеральных проверок.

За наемных работников придётся платить взносы и подавать годовые отчёты в социальные фонды (пенсионный, социального и медицинского страхования), вести трудовые книжки. В среднем период окупаемости частного медицинского кабинета составляет 1,5–2 года.

В нашей стране частные врачебные кабинеты появились не так уж давно. Дело в том, что частная медицинская практика долгое время была невозможна из-за многочисленных препон чиновников.

Даже сейчас большинство врачей откладывают мысль о том, чтобы начать собственный бизнес, потому что помнят о существовавших проблемах. И все же в последние годы наблюдается рост числа таких учреждений, а вопрос о том, как открыть частный медицинский кабинет, волнует умы все большего и большего количества врачей. Выходит, что продвижение в этом направлении все-таки происходит.

Получение лицензии

Получение лицензии необходимо начать со сбора документов.

Необходимые документы, которые должны быть для получения лицензии:

Оригинал (в случае отсутствия копии, которую заверил нотариус) или копию (заверенную нотариусом) свидетельства о регистрации предприятия юридическим лицом;
Оригиналы учредительных документов: устав, договор между учредителями, положение (в случае, если нет копии, которую заверил нотариус) или их копии (если их заверил нотариус);
Оригинал свидетельства (если нет копии, которую заверил нотариус) или его копию (если она нотариально заверена) о регистрации в налоговой организации;
Оригинал договора (в случае если нет копии, которую заверил нотариус) или копию договора, которую заверил нотариус, об аренде помещения, если оно взято в аренду;
Оригинал Свидетельства (в случае, если нет копии, которую заверил нотариус) или копию, которую заверил нотариус, на право собственности помещения, если оно куплено;
Копии лицензий, которые были выданы ранее;
Заключение
Оригинал заключения СЭС города Москвы о том, что предъявленное помещение соответствует правилам и нормам санитарии, гигиеническим нормам и подходит для занятий деятельностью, которая заявлена. А так же копии акта обследования СЭС соответствующего административного округа.
Оригинал заключения государственной противопожарной службы о том, что заявленное помещение соответствует всем требованиям противопожарной безопасности и подходит для занятия заявленной деятельностью.
Записка пояснительная, в которой указываются (с учетом положений указанных в классификаторе «Простые медицинские услуги») дополнительные медицинские услуги, предлагаемые к осуществлению в данном медицинском центре.
Оригиналы свидетельств (если нет копий, которые заверил нотариус) подтверждающих профессиональную пригодность: документ о медицинском образовании, свидетельство о специализации, документ подтверждающий квалификационный уровень, документов о прохождении переподготовки, заключения аттестационных комиссий, , квалификационных категорий или копии этих документов (если таковые имеются и их заверил нотариус).
Документы подтверждающие оплату лицензионного сбора.

Все выше перечисленные документы , представляемые для получения лицензии, должны быть приняты по описи. Копия данной описи, с указанием даты приема, должна быть вручена тому, кто сдает документы.

Если в документах указаны неверные сведения, или скрыты какие – то сведения, то получатель лицензии будет нести ответственность по закону, в случае их обнаружения.

Заниматься оформлением лицензии можно самим или воспользоваться услугами фирмы, которая поможет ее получить. Перед выдачей лицензии в помещение для медицинского кабинета приезжает эксперт. После осмотра помещения он дает дополнительный список документов, которые необходимо собрать.

Например, такой:

– договор о покупке медицинского оборудования;
– договор на обслуживание специализированного оборудования с организацией предоставляющей такие услуги;
– договор с патоморфологическим бюро на выполнение гистологических анализов;
– книгу для отметки проверок станцией дезинфекции;
– договор, заключенный с поликлиникой, что в случае возникновения сложных ситуаций, будет оказана необходимая помощь.

Если в штате будет числиться медицинская сестра, то так же необходимо представить документ подтверждающий получение соответствующего образования, а так же свидетельство о повышении квалификации.

После посещения эксперта, вопрос о выдачи лицензии, выносится на рассмотрение на комиссию МЗ. При положительном решении необходимо заплатить пошлину в размере 1000 рублей, получить лицензию и можно приступать к работе.

Как открыть частный медкабинет

Подобрать помещение для аренды Я знаю двух врачей, которые использовали для своего кабинета свою квартиру (или часть ее), переведя ее в нежилой фонд. Но сейчас усложнились правила перевода квартиры в нежилой фонд: необходимо согласие всех (!) жильцов многоквартирного дома. Гораздо проще арендовать кабинет в лечебном учреждении.

Важно

Причем, оптимальный вариант – кабинет по профилю Вашей специальности; хлопот с санэпиднадзором будет меньше. Я так и сделал. В этом случае надо заниматься заключением договора аренды с ДИЗО городской администрации; это займет, примерно, месяц

При подготовке документов важно отметить в расписании, что Вы будете работать определенное время в неделю

Где лучше разместить дерматологический центр

Нужно выбрать, будет кабинет работать в действующей клинике или находиться обособленно. В последнем варианте придется решать задачу, где посетителям оставлять верхнюю одежду, находится в ожидании приема и прочее. Размещение в действующем лечебном учреждении облегчает рекламу услуг дерматовенеролога и во многом снимает проблему проверок различными органами (пожарный и санитарный надзор). Но с другой стороны, например, мамы детей с большим удовольствием поведут своих чад на прием к дерматологу вне поликлиники (так как меньше контактов и риска заражения от массы иных пациентов). А уж клиенты со специфическими болезнями естественно предпочтут анонимность, поэтому скорее придут в обособленный кабинет вне крупного мед.учреждения.

С точки зрения конкурентности, опытные бизнесмены советуют размещать помещение медицинских услуг в спальных или коттеджных районах новостроек. Если вы рассматриваете в качестве будущего медкабинета собственную квартиру, то следует учесть, что ее необходимо переоформить в нежилое помещение. А также жилплощадь должна размещаться на 1-ом этаже (если это многоквартирное здание). И в этом случае потребуется получать согласие жильцов многоэтажки в письменном виде. Документом, регламентирующим выбор помещения, является СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиен. требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, роддомов и других лечебных стационаров» от 06.06.03 г.

В соответствие с утвержденными санитарными нормам площадь кабинета дерматовенеролога должна иметь не менее 18 кв.м, еще два квадрата отводится под кабину (ширму) для раздевания, и ту же квадратуру (18 + 2) занимает процедурная со сливом. Если в планах люминесцентная диагностика, то следует предусмотреть под это кабинку в 4 кв.м. Цена за аренду нежилых площадей стартуют от 500 рублей за квадратный метр.

Сколько можно заработать на открытии кабинета дерматолога

Оказывая услуги дерматолога можно получить стабильный доход от 500 тысяч рублей. Нужно выделить курортные города, в них, чистый доход может превысить 2 миллиона рублей в месяц.

Сколько нужно денег чтобы открыть кабинет дерматолога

Нормативы оснащения медицинских учреждений, независимо от формы собственности, обязывают кабинет дерматовенеролога обеспечить следующим оборудованием:

кушетка цена от 4 тыс. руб;
дерматоскоп − от 14 тыс. руб;
лупа (с подсветкой ) − от 6 500 руб;
бактерицидный облучатель-рециркулятор − от: 3 тыс.руб;
сфигмоманометр (тонометр )− от 3 600 руб.

А также в процессе работы потребуются:

криоаппарат портативный − от 107 347 руб;
стерилизатор − от 15 тыс. руб;
стетоскоп − от 1 800 руб;
стол и стул для кабинета врача − от 4 тыс. руб;
хирургический инструментарий − от 100 руб;
криодеструктор − от 89 000 руб;
лампа Вуда – от 2 500 руб;
прочие расходные материалы.

С учетом специфики и расширения в дальнейшем спектра мед.услуг возможно понадобятся аппараты для удаления незлокачественных новообразований на коже, такие как радиоволновой нож или лазерная установка. Цена радиоволнового аппарата для электрокоагуляции составляет 60-70 тыс. рублей и более в зависимости от модификации. Стоимость лазерного оборудования достигает несколько сотен тысяч рублей. Но и рубцевание после процедуры лазером, которое возможно при криодеструкции, практически отсутствует.

На перспективу, при увеличении списка предоставляемых кабинетом диагностических и лечебных процедур в области дерматовенерологии будут необходимы:

Гинекологическое кресло − от 17 тыс.руб;
Кольпоскоп − от 94 тыс.руб;
Вагиноскоп − от 117 тыс.руб;
Лампа для гинекологического осмотра − от 27 тыс.руб;
Уретроскоп − от 54 тыс.руб;
Видеодерматоскоп – от 116 500 руб;
Аппаратура для оценки кожных морфофункциональных параметров − от 60 тыс. руб;
Аппаратура для определения функционального состояния волосяного покрова – от 100 тыс. руб.

Какие разрешительные документы нужны для открытия медицинского кабинета

Для осуществления врачебной деятельности вам потребуется специальная лицензия. Заниматься ее оформлением можно сразу же, как только у вас на руках будет договор аренды. Точный список необходимых документов для получения лицензии можно узнать в лицензионном отделе областного Министерства здравоохранения.

В него могут входить следующие документы:

заявление о предоставлении установленной формы лицензии,

копии заверенных и прошитых учредительных документов с печатями соискателя лицензии (для юридического лица),

копия свидетельства о внесении записи о юридических лицах в Единый реестр государственных юридических лиц,

копия свидетельства о государственной регистрации соискателя лицензии в качестве индивидуального предпринимателя,

копия свидетельства о постановке соискателя лицензии на налоговый учет в налоговых органах,

копия заключения Санэпиднадзора о соответствии выполняемых работ и предоставляемых услуг санитарным правилам,

копии всех документов, которые подтверждают квалификацию индивидуального предпринимателя или сотрудников юридического лица,

квитанции на уплату лицензионных сборов за рассмотрение лицензирующими органами заявления на предоставление лицензии,

доверенность на право представлять интересы соискателя лицензии (при участии посредников).

Кроме того, вам нужно будет представить документы на помещение (документ о праве собственности или договор аренды), документы, которые подтверждают наличие организационно-технических соответствующих условий, а также материально-технического оснащения (оборудование, инструменты, транспорт и т. д.), документы, подтверждающие наличие и содержание в рабочем состоянии средств противопожарной защиты (пожаротушения и пожарной сигнализации), документы, которые подтверждают наличие в вашем штате работников со стажем не менее пяти лет (для юридических лиц), документы, которые подтверждают наличие среднего или высшего медицинского образования и стажа работы по лицензируемой деятельности не менее двух лет (для индивидуальных предпринимателей), документы, которые подтверждают факт повышения квалификации не реже одного раза в пять лет для работников юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере медицины.

Готовые идеи для вашего бизнеса

Точный список необходимых документов зависит от многих факторов, в том числе и наличия у вас специальной аппаратуры, специфики вашей деятельности и пр.

На практике сложнее всего из этого списка – получить заключение Санэпиднадзора. Самостоятельное получение этого заключения занимает немало времени и сил. Поэтому специалисты советуют обратиться к услугам посреднических фирм. В этом случае заключение обойдется дороже, но разницу в цене компенсируют сэкономленные время и нервы. Услуги фирм-посредников обойдутся в сумму от 7 тыс. рублей (проверка всех документов, подаваемых для получения лицензии) и от 35 тыс. рублей за оформление самой лицензии. Лицензию придется получать каждые пять лет.

Кроме самой лицензии, оформление которой занимает больше всего времени, вам нужно будет приобрести и зарегистрировать в налоговой «Книгу учета доходов и расходов», «Книгу учета бланков строгой отчетности», собственно бланки строгой отчетности, «Книгу камеральных проверок», завести различные журналы, включая журнал пожарной безопасности, и пр.

Когда вы уже приступите к работе, придется регулярно производить обязательные отчисления в Пенсионный фонд РФ и в Фонд медицинского страхования (размер выплат зависит от величины МРОТ). Имейте в виду, что если вы планируете нанимать сотрудников, то вам также придется платить за них взносы в Пенсионный фонд, Фонд медицинского страхования, Фонд социального страхования

Оборудование для клининики

Оборудование и расходные материалы — это одни из самых затратных моментов при организации медицинского учреждения. Кроме этого, матчасть — это важный элемент в обеспечении качественной работы клиники.

Всю материальную часть можно условно разделить на:

Основные или рабочие (это аппаратура, оборудование, приборы, инструментарий и приспособления).
Дополнительные (устройства сигнализации, сплит-системы, вентиляция, уборочный инвентарь, печатные принтеры, мебель как медицинская, так и офисная и т.д.)
Расходные (канцелярия, визитки и буклеты, дезсредства, одноразовая спецодежда, пленки для ЭКГ, МРТ, рентген-аппарата, реактивы, стерильный материал и тара, шприцы, капельницы и т. д.).

Мебель должна быть удобной для работы и комфортной для посетителей. Оборудование — это один из самых затратных элементов при открытии медицинского бизнеса. На первом этапе можно не гнаться за новым оборудование. Хорошее импортное б/у оборудование позволить качественно оказывать услуги при наличии хороших специалистов. Иногда оборудование берут в аренду у муниципальных организаций. Аппаратное обеспечение будет зависеть от профильности клиники:

Диагностическое оборудование (аппараты УЗИ, МРТ, КТ, Рентген, ЭЭГ, ЭКГ и т. д.).
Лабораторное оборудование. Это аппараты для обработки биологических жидкостей (центрифуги, перемешивающие устройства), термостаты, водяная баня, муфельные печи и другое специфическое оборудование. Требуется только если планируется заниматься лабораторной диагностикой). Можно заключить договор с лабораторией и осуществлять на месте только забор материала.
Операционное (хирургическое) оборудование, если планируется проведения мини-оперативных вмешательств, а тем более серьезных полостных операций.
Приборы для проведения физиотерапевтических процедур.

При этом понадобиться заключать долгосрочные договора с организациями обслуживающими данное оборудование. Расходные материалы будут стандартной строкой затрат. Оборудование будет требовать вложений только при ТО и на момент поломки. Мебель рано или поздно потребует замены, и к этому надо быть готовым, но не в первый год работы. Оборудование диагностического центра весьма затратное предприятие, более бюджетное — это открытие не больший моно- или многопрофильной клиники. На начальном этапе можно нанять 2-3 хороших врачей, разных специальностей, 2 медсестер, нескольких работников администрации.

Сколько стоит открыть частную клинику

А теперь самое интересное. Посчитаем по порядку, сколько нужно денег на всё это.

1. Регистрация в налоговой и получение лицензии

ООО	Госпошлина: 4000 + 1000 рублей за каждого учредителя, если их больше одного.Юридический адрес: если здание будущей клиники у вас в собственности, то он оформляется бесплатно; если оно арендовано, то адрес придется купить минимум за 2000 рублей.Изготовление печати: 1000 рублей.Уставной капитал: минимум 10 000 рублей.Открытие расчетного счета: бесплатно.
ИП	Госпошлина: 800 рублей.Юридический адрес: не обязателен, можно зарегистрироваться по месту прописки без дополнительной платы.Изготовление печати: не обязательно.Уставной капитал: не требуется.Открытие расчетного счета: бесплатно итребуется только в том случае, если вы планируете заключать договоры на сумму более 100 000 рублей.
Лицензия	Госпошлина: 7500 рублей

2. Ремонт и покупка оборудования

На портале Biznesprost приведен список затрат на открытие стоматологического кабинета. Мы взяли его за основу и указали в таблице актуальные цены на оборудование по данным Яндекс.Маркет. Но имейте в виду, что они меняются в зависимости от региона, вида оборудования, числа видов деятельности, площади помещения. К тому же можно сэкономить, взяв оборудование и технику в лизинг или б/у.

Ремонт с учетом санэпидзаключения	190 000 рублей
Аренда	17 000 рублей/месяц
Стоматологическая установка (кресло+инструменты)	500 000 рублей
Рентген	140 000 рублей
Расходные материалы и медикаменты	80 000 рублей
Покупка мебели и оргтехники	40 000 рублей
Внедрение CRM-системы	от 300 рублей за 1 пользователя в месяц
Незапланированные траты	20 000 рублей

Кроме того, на бизнес-портале советуют иметь финансовую «подушку» около 1,5 млн рублей. Дело в том, что период окупаемости узкоспециализированной клиники составляет 2-3 года, а зарплаты врачам, аренду помещения и коммуналку надо платить с самого начала.

3. Зарплаты

В каждом регионе они различаются. Поэтому мы изучили рейтинг городов России по уровню жизни и выбрали Белгород, как город, где разница между зарплатами и прожиточным минимумом имеет среднее значение по сравнению с остальными городами из этого списка. Изучив вакансии медицинских центров на HeadHunter, мы вывели примерные зарплаты врачей и медсестер в этом городе. Допустим, нам нужно открыть все тот же стоматологический кабинет. График работы будет ежедневный, значит набирать нужно сменный персонал.

Врач-стоматолог (2)	35 000 рублей
Медсестра (2)	25 000 рублей
Администратор (2)	30 000 рублей
Санитарка	18 000 рублей
Бухгалтер	25 000 рублей

Итого 223 000 рублей. Прибавьте сюда по 13% НДФЛ за каждого человека: общая сумма налогов на всех составит 28 990 рублей. Получается, ежемесячный фонд зарплаты для 10-ти человек в среднестатистическом городе составляет 251 990 рублей. Это примерная сумма, которую необходимо заложить на зарплаты сотрудникам при открытии клиники.

Подсчитаем, сколько стоит открыть частную клиникуВыходит, чтобы открыть небольшую клинику, рассчитанную на один вид деятельности, и оформить ее как ООО, нужно около 1,3 млн рублей. Плюс иметь в запасе не меньше 1,5 млн рублей.

Вот основные шаги, как открыть частную клинику. Это недешево и совсем не быстро. Не забывайте, что успех зависит от лояльности ваших клиентов. Напоминайте им о приеме, ведите электронные карточки, показывайте, что знаете их историю болезни, и они точно не уйдут в другую клинику. Все это возможно с CRM-системой. Начните вести бизнес правильно с первых дней: регистрируйтесь в SalesapCRM

1 134

Процедура открытия медицинского кабинета

Вот что надо проделать, чтобы открыть свой медицинский кабинет.

1. Подобрать помещение для аренды

Я знаю двух врачей, которые использовали для своего кабинета свою квартиру (или часть ее), переведя ее в нежилой фонд. Но сейчас усложнились правила перевода квартиры в нежилой фонд: необходимо согласие всех (!) жильцов многоквартирного дома.

Гораздо проще арендовать кабинет в лечебном учреждении. Причем, оптимальный вариант – кабинет по профилю Вашей специальности; хлопот с санэпиднадзором будет меньше.

Я так и сделал.

В этом случае надо заниматься заключением договора аренды с ДИЗО городской администрации; это займет, примерно, месяц

При подготовке документов важно отметить в расписании, что Вы будете работать определенное время в неделю. Иначе, ставку аренды рассчитают за круглосуточное использование (разоритесь)

2. Стать предпринимателем.

Это несложно сделать самостоятельно, в течение пяти дней вам выдадут Свидетельство в районной ФНС

Важно при этом выбрать код экономической деятельности (ОКВЭД) – «врачебная практика» (85.1)

Выбор режима налогообложения (важно!). Но не менее важно сразу же определиться с режимом налогообложения. Работать по общему режиму (который определяется по умолчанию) обычному врачу невозможно: придется платить кучу налогов и вести сложную бухгалтерию

Работать по общему режиму (который определяется по умолчанию) обычному врачу невозможно: придется платить кучу налогов и вести сложную бухгалтерию

Но не менее важно сразу же определиться с режимом налогообложения. Работать по общему режиму (который определяется по умолчанию) обычному врачу невозможно: придется платить кучу налогов и вести сложную бухгалтерию. Для врачебной деятельности разрешена упрощенная система налогообложения (УСН)

Она разделяется на два режима:

Для врачебной деятельности разрешена упрощенная система налогообложения (УСН). Она разделяется на два режима:

«доходы минус расходы» — ставка 15% (сейчас, в зависимости от региона, ставка колеблется от 5% до 15%) и
«доходы» — ставка 6%.

Первый вариант предполагает сложный учет всех расходов. Все чеки и квитанции надо сохранять и учитывать. Это почти невозможно, так как, на практике, не все расходы удается подтвердить документально.

Обычно врачи выбирают «доходы».

Так вот, заявление на УСН надо подать одновременно с оформлением предпринимательства. Этого никто не объясняет. Это надо знать. А я не знал. И поэтому, пришлось потом использовать свои связи, чтобы исправить ошибку…

4. Постановка на учет

Затем Вам надо будет встать на учет в Пенсионном фонде (в качестве предпринимателя). Они иногда присылают извещение, но не всегда; лучше самому прийти. Еще надо зарегистрироваться в Областном комитете статистики.

5. Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности

В лицензионном отделе областного МЗ Вы можете узнать список документов, необходимых для лицензирования. Список довольно большой — настраивайтесь на энергичные действия. А начинать их Вы сможете только, имея Договор аренды.

Самое сложное – получить заключение санэпиднадзора.

Если Вы пойдете в государственное отделение этого ведомства, то, во-первых, это будет долго, во-вторых, все будет очень строго и сложно. Поэтому, целесообразнее обратиться в коммерческую фирму этого профиля. Заплатите несколько больше, но сделают все быстрее и гораздо проще…

При последнем лицензировании (а это нужно делать каждые пять лет) услуги такой фирмы обошлись мне, примерно в 11 -12 тыс. рублей (но это по знакомству).

Вообще же, лицензирование теперь становится муторным делом.

Наем персонала и закупка оборудования для частного медицинского центра

Закупка оборудования является самой затратной частью вложений в открытие медицинского центра. Если есть возможность, лучше приобрести самое современное оборудование. Если такой возможности нет, в целях экономии, на первое время можно купить не новое оборудование, а уже бывшее в употреблении, но хорошего качества (в этом случае лучше всего приобретать импортные аппараты).

Если вы планируете открыть небольшой частный медицинский центр, то не потребуется нанимать большое количество персонала. Необходимо будет нанять: 2 врачей, 2 медсестер, бухгалтера и администратора. Найти хорошего врача или медсестру в настоящее время для многих учреждений является серьезной проблемой. К этому моменту стоит подойти весьма ответственно, поскольку от уровня квалификации персонала зависит, будут ли пациенты посещать ваш медицинский центр. Ведь большинству из них важен не ремонт в помещении, новое оборудование или вежливое отношение администратора, а именно грамотный врач, способный решить возникшие проблемы со здоровьем. Поэтому, найдя хорошего специалиста, предложите ему достойную заработную плату, чтобы он захотел работать именно в вашей клинике. В среднем зарплата врача в Москве составляет 800$ в месяц, медсестры – 300 $.